講師：リハビリテーション科部長 斉藤裕
この前お話ししたのは、厚生省が自立というものをどういう尺度でどういう表し方をしているのか、人が自立をしたその程度ですね。自立がきちっとできているところからだんだん自立度が少なくなってくるその程度です。
（一部改変、図を挿入） |
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| 生活自立 | ランクＪ | 何らかの障害等を有するが、日常生活はほぼ自立しており独力で外出する １.交通機関等を利用して外出する ２.隣近所へなら外出する |
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| 準寝たきり | ランクＡ | 屋内での生活は概ね自立しているが、介助なしには外出しない １.介助により外出し、日中はほとんどベッドから離れて生活する ２.外出の頻度が少なく、日中も寝たり起きたりの生活をしている |
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| 寝たきり | ランクＢ | 屋内での生活は何らかの介助を要し、日中もベッド上での生活が主体であるが座位を保つ １.車椅子に移乗し、食事、排泄はベッドから離れて行う ２.介助により車椅子に移乗する |
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| ランクＣ | 日中ベッド上で過ごし、排泄、食事、着替えにおいて介助を要する １.自力で寝がえりをうつ ２.自力で寝返りもうたない |
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「障害老人の日常生活自立度（寝たきり度）判定基準」の活用について （平成３年11月18日 老健第102-2号） 厚生省大臣官房老人保健福祉部長通知 （リハビリテーション医学 VOL.36 NO1 1999年1月より） |
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これはいつも皆さんにお断りしていますが、表現としては寝たきりという言葉を使わせていただきます。一番自立度の低いところが「寝たきり」の状態。それから一番自立が高い状態を「自立」という具合の表現であらわすようになっています。
自立のランクをＪランクといいます。そして、それぞれ１,２とあるんですが「準寝たきり」と「寝たきり」。それはその人の生活の場所がベッドの上での寝たきりでしかないか、あるいはベッドの上で座った生活をしているか、あるいは家の中だけしかまだ移動範囲はないんだけれどベッドから離れた生活をしているか。そういったように、その人に現れている能力をこういう形であらわしています。
前のお話の中で一番重要だったのは、体力が落ちてしまうということが何よりもベッドから離れられない状態に足を引きずり続けるということでした。だから、体力を低下しないようにしなければいけないですね。
