18年度地域医療振興財団実績、登録医短期派遣1,100回超

　道地域医療振興財団は、2018年度事業状況をまとめた。登録医の短期診療支援による派遣回数は前年度比1.7％増の1,109回、延べ日数は4.3％増の3,768日と、ともに増加した。

　医師が休暇等により一時不在となる場合の代診や宿日直などの「短期診療支援」は、市町村病院22、市町村診療所14、医療法人４、道立診療所３、道立病院２施設で、合わせて４医療機関減の45医療機関に実施。支援数は19回、日数は154日それぞれ増え、支援実医師数は５人減の56人だった。

　このうち熟練ドクターは、４医療機関減の26医療機関に派遣。回数は６回増の261回、日数は36日増の943日と、活躍が目立つ。

長寿遺伝子が筋膜修復、筋ジス治療に応用へ─堀尾札医大教授研究Ｇ

　札医大薬理学講座の堀尾嘉幸教授らの研究グループは、長寿遺伝子サーチュイン（ＳＩＲＴ１）が筋の細胞膜の破れた穴を塞ぐ働きをすることを突き止めた。ＳＩＲＴ１の筋膜修復機構の解明が進むことで、筋ジストロフィーの治療への応用が期待されている。

　同研究グループは、ＳＩＲＴ１を活性させるレスベラトロールの病態への作用を調べ、遺伝性心不全ハムスターを使った実験では、心肥大を抑制する効果があり、非投与群に比べ、大幅に寿命を延ばすことを解明。

　同様に、ドゥシャンヌ型筋ジストロフィーマウスへの投与で、組織酸化ストレスの低下、繊維化の抑制、筋蛋白質増加、筋崩壊の抑制、運動能の亢進といった効果も確認している。

市立函館が患者サポートセンター開設、入退院支援を一括管理

　市立函館病院（氏家良人事業管理者、森下清文院長・648床）は、入退院支援のさらなる強化へ、患者サポートセンターを開設。専従の看護師、薬剤師、社会福祉士、医療連携スタッフが協働し、入院前から退院後の生活環境まで見据えた、一括した支援を行い、患者の不安軽減や業務の効率化につなげている。

　同病院は、予定入院の患者に多職種が関わり、入院前から退院後までケアできる支援をコンセプトに、2016年７月、１階の１部屋に入院支援センターを設置。整形外科からスタートし、診療科を増やすとともに、看護師などスタッフを拡充してきた。　

医科入院１日当たり点数、入院料等が低下─18年診療行為別調査

　厚生労働省がまとめた2018年社会医療診療行為別統計の概況によると、同年６月審査分の医科入院１日当たり点数は「入院料等」が最も高かったものの、前年比1.1％減の1,223点となり、次いで「診断群分類による包括評価（ＤＰＣ）等」が1,079点（5.5％増）だった。

　増減率は、放射線治療が21.6％増、病理診断9.7％、精神科専門療法9.2％など11項目で上昇し、全体では2.7％増の3,490点。１件当たり点数は2.1％増の５万3,074点、同日数は0.09日減の15.211日となっている。

●厚労省　「応召義務」考え方整理　今秋にも解釈通知

●全自病協　道ブロック会議講演

●日本学術会議　ゲノム医療推進で提言

●旭川日赤牧野院長　医師働き方で講演

●過去最多の4,030件報告　医療事故18年年報