接続サービス

ダイアルアップ接続サービス パワフルDコース 申し込みフォーム

  • 1契約内容の
    入力
  • 2入力内容の
    確認
  • 3お申込み
    受付完了

※未入力もしくは未選択の箇所があります。

プラン名 ご利用料金 最低
利用期間
付帯サービス
パワフルD 月契約 1,650円 3ヵ月 メールアドレス 10個
ホームページ領域 100MB
ダイアルアップ接続 無制限
年契約 16,500円 12ヵ月

ご契約形態

契約約款・個人情報の取扱いについての同意

(契約約款はこちら)
(個人情報の取扱いについて)

ご契約者情報の入力

ご契約者種別
ご契約者名
(法人名・個人名)
例:山田 太郎
ご契約者名
(フリガナ)
例:ヤマダ タロウ
ご担当者様名 例:山田 太郎
ご担当者様名
(フリガナ)
例:ヤマダ タロウ
生年月日

※法人はご担当者様の、個人はご契約者様の生年月日を入力してください
※個人で未成年のかたは親権者の同意が必要です。同意がある場合はチェックを入れてください。

性別
郵便番号
住所
※マンション・ビル名まで入力してください。
電話番号 - - 例:011-280-3300 ※携帯電話可
FAX番号 - - 例:011-280-1667
ご連絡先メールアドレス 半角英数字
日中にご連絡可能な
電話番号
- -

ご利用場所情報
※契約者情報と同じ場合は不要です

郵便番号
住所
※マンション・ビル名まで入力してください。
電話番号 - - 例:011-280-3300 ※携帯電話可
FAX番号 - - 例:011-280-1667

ご契約内容の入力

メールアドレス

※半角小文字英数の3文字以上8文字以内となります。
※記号はハイフン(-)のみ使用可能です。メールアドレスの最初の文字は、英字のみとなります。
※2つ目以降のメールアドレスにつきましては、ご契約後、当社ホームページよりお申込み頂けます。
※アドレスの@より前の部分に「. (ドット)」はご利用いただけません。

メールアドレス第1希望 @***phoenix-c.or.jp
メールアドレス第2希望 @***phoenix-c.or.jp
メールアドレス第3希望 @***phoenix-c.or.jp

お支払い方法

ご希望のお支払い方法を選択してください。


振替口座の登録には1ヵ月程度のお時間を要します。
口座登録完了までの間のお支払方法を以下より、お選びください。

オプションサービス

ご希望のオプションサービスを選択してください。

セキュリティオプション

その他オプション

※本ページ内の金額は消費税込みの総額表示です。

お電話でのお問い合わせ

0120-911-528
                       
受付時間:10:00~17:00(土日祝・年末年始は除く)
IP電話をご利用の場合
050-5520-2800
上記以外のダイヤル
011-280-3300

トップへ