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フレッツ・ISDN接続サービス 申し込みフォーム

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ご希望のプラン

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プラン名 ご利用料金 最低
利用期間
付帯サービス
ライトi 月契約 330円 12ヵ月 メールアドレス 1個
年契約 3,300円
スタンダードi 月契約 748円 6ヵ月 メールアドレス 10個
ホームページ領域 100MB
フェニックスIPフォン 基本料無料
年契約 7,480円 12ヵ月
パワフルi 月契約 1,650円 3ヵ月 メールアドレス 10個
ホームページ領域 100MB
ダイアルアップ接続 無制限
フェニックスIPフォン 基本料無料
年契約 16,500円 12ヵ月

ご契約形態

契約約款についての同意

(契約約款はこちら)

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ご契約者種別
ご契約者名
(法人名・個人名)
例:山田 太郎
ご契約者名
(フリガナ)
例:ヤマダ タロウ
ご担当者様名 例:山田 太郎
ご担当者様名
(フリガナ)
例:ヤマダ タロウ
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※個人で未成年のかたは親権者の同意が必要です。同意がある場合はチェックを入れてください。

性別
郵便番号
住所
※マンション・ビル名まで入力してください。
電話番号 - - 例:011-280-3300 ※携帯電話可
FAX番号 - - 例:011-280-1667
ご連絡先メールアドレス 半角英数字
日中にご連絡可能な
電話番号
- -

ご利用場所情報
※契約者情報と同じ場合は不要です

郵便番号
住所
※マンション・ビル名まで入力してください。
電話番号 - - 例:011-280-3300 ※携帯電話可
FAX番号 - - 例:011-280-1667

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メールアドレス

※半角小文字英数の3文字以上8文字以内となります。
※記号はハイフン(-)のみ使用可能です。メールアドレスの最初の文字は、英字のみとなります。
※2つ目以降のメールアドレスにつきましては、ご契約後、当社ホームページよりお申込み頂けます。
※アドレスの@より前の部分に「. (ドット)」はご利用いただけません。

メールアドレス第1希望 @***phoenix-c.or.jp
メールアドレス第2希望 @***phoenix-c.or.jp
メールアドレス第3希望 @***phoenix-c.or.jp

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振替口座の登録には1ヵ月程度のお時間を要します。
口座登録完了までの間のお支払方法を以下より、お選びください。

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